月经和排卵的关系

月经是子宫内膜周期性脱落的生理现象，排卵是月经周期的核心驱动因素，二者通过下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控，无排卵则月经周期紊乱，无法正常生育。

正常月经周期中，育龄女性（21-35天为正常范围）的排卵多发生在下次月经前14天左右。卵泡期雌激素逐渐升高，排卵前雌激素达高峰触发LH骤升，促进卵泡破裂释放卵子；排卵后形成黄体，分泌雌孕激素维持内膜厚度，若未受精，黄体萎缩致激素骤降，内膜脱落形成月经，表现为周期规律、经量适中。

无排卵性月经多见于青春期初潮后（2年内）、围绝经期或内分泌紊乱者（如多囊卵巢综合征）。表现为月经周期紊乱（数月一次或淋漓不尽）、经量时多时少，因持续无孕激素拮抗，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，易引发增生、癌变风险，需及时就医排查病因。

月经周期的激素波动与排卵密切相关。排卵前雌激素达峰触发LH高峰（临床可通过检测LH水平预测排卵）；排卵后孕激素分泌增加，使基础体温（BBT）升高0.3-0.5℃，形成“双相体温”，提示有排卵；单相体温多为无排卵，结合月经情况可辅助判断生育能力。

特殊人群需关注排卵异常：青春期（初潮后2年内）及围绝经期（45岁后）女性因激素轴不稳定，无排卵性月经常见；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因高雄激素及胰岛素抵抗，多表现为持续无排卵，需通过性激素六项、妇科超声、卵巢储备功能检测明确诊断。

月经异常需科学干预：若月经周期＞35天或＜21天、经期超7天或淋漓不尽，建议检查性激素六项（月经第2-4天）、甲状腺功能、妇科超声（观察内膜及卵巢情况），必要时行排卵监测（基础体温或B超）。治疗以调节激素为主，如PCOS常用促排卵药（克罗米芬），需遵医嘱规范用药，避免自行调整。