月经后多少天上环

月经干净后3-7天是宫内节育器（上环）的最佳放置时间，此时子宫内膜薄、出血少、感染风险低，且无妊娠可能性。

一、最佳放置时间及核心原因

月经干净后3-7天，子宫内膜处于增殖早期，厚度约2-3mm，放置节育器时对内膜损伤最小，术后出血少（通常少于月经量），且宫颈口相对松弛，操作难度低。同时，该时段无经血残留，感染风险显著降低，是国内外指南推荐的常规放置时机。

二、特殊情况的放置时机

产后女性：恶露完全干净、子宫恢复至孕前大小（通常产后42天）后可放置，此时宫颈口较松弛，适合操作。

流产术后：人工流产后若出血少、无感染，可即时放置；药物流产后需经超声确认孕囊排出、出血减少（一般2周后）再放置，避免妊娠残留风险。

三、术前检查与禁忌证

放置前需完成：①尿/血妊娠试验（排除妊娠）；②妇科超声（评估子宫形态及内膜厚度）；③阴道分泌物检查（排除阴道炎、宫颈炎等炎症）。严重全身性疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）、凝血功能障碍、生殖道畸形者禁忌上环。

四、术后护理与观察要点

术后休息1-2天，避免重体力劳动；保持外阴清洁，2周内禁盆浴及性生活；术后1-3个月可能出现少量点滴出血或轻微腹痛，属正常反应；若持续超过1周或出血量＞月经量，需及时就诊。术后1个月、3个月、6个月需复查环位，确保位置正常。

五、特殊人群注意事项

哺乳期女性：排除妊娠后可放置（含铜IUD不影响乳汁质量），但需定期监测乳汁分泌情况。

月经异常者：月经频发、经量过多者建议先调节月经或排除器质性病变（如子宫肌瘤）后再放置。

既往病史者：盆腔炎、性传播疾病史者需炎症控制后放置；子宫畸形（如双子宫）者需评估后决定是否适用。