宝宝没有乙肝抗体

宝宝乙肝表面抗体阴性，提示对乙肝病毒无有效免疫力，需及时接种乙肝疫苗以预防感染。

一、抗体缺失的常见原因

乙肝抗体（抗-HBs）阴性通常与未完成全程疫苗接种、免疫应答不足或遗传因素相关。新生儿免疫系统未成熟，约5%~10%儿童因免疫功能差异（如基因多态性）或疫苗剂量不足未产生抗体；母亲为乙肝表面抗原阳性时，若宝宝未及时接受联合阻断，也可能导致抗体缺失。

二、接种的必要性与风险

乙肝病毒可通过母婴、血液传播，未产生抗体的宝宝感染后，约90%婴幼儿会发展为慢性乙肝，成年后增加肝硬化、肝癌风险。及时接种乙肝疫苗是最有效预防手段，可显著降低感染及慢性化风险。

三、规范接种方案

未接种过疫苗：按0、1、6月龄免疫程序全程接种3针重组酵母乙肝疫苗（或CHO细胞疫苗），每次10~20μg（新生儿首剂建议20μg）。

既往接种未产生抗体：可在医生指导下增加疫苗剂量或调整接种周期（如第3针后间隔1~2个月加强1针），避免盲目重复接种。

四、特殊人群处理

乙肝阳性母亲所生宝宝：出生24小时内（越早越好）联合注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗，后续按0、1、6月程序完成全程接种。

早产儿/低体重儿：满月后评估身体状况，由医生决定是否延迟接种或调整剂量。

免疫功能低下儿童（如先天性缺陷、HIV感染）：需先检测免疫状态，由医生评估后再接种。

五、接种后监测与复查

完成接种后1~2个月复查乙肝五项，若抗-HBs≥10mIU/mL为免疫成功；若<10mIU/mL，可在医生指导下追加1~2剂疫苗（无需服用药物），或排查免疫缺陷、疫苗失效等因素。建议定期体检时同步监测抗体水平，确保长期保护。