病情描述:我想知道小儿病毒性脑炎症状有哪些如何治
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小儿病毒性脑炎症状以急性发热、头痛呕吐、精神异常为核心表现,严重者伴抽搐、意识障碍,治疗需早期抗病毒、对症及防治并发症。
一、典型症状表现
小儿病毒性脑炎症状多样,典型表现为:①发热(多为高热,持续不退);②神经系统症状(头痛、呕吐,婴幼儿前囟隆起;精神萎靡、嗜睡或烦躁,严重时昏迷、抽搐);③脑膜刺激征(颈强直、布氏征阳性);④局灶神经症状(肢体无力、感觉异常,罕见但需警惕)。婴幼儿症状常不典型,易被高热惊厥掩盖,需警惕“热退后精神差”。
二、诊断关键方法
需结合临床表现与辅助检查:①脑脊液检查(病毒核酸检测、生化提示蛋白升高、糖正常);②脑电图(弥漫性或局灶性异常);③头颅MRI(T2加权像可见脑实质异常信号);④排除细菌性脑膜炎(血常规、CRP等炎症指标鉴别)。
三、治疗核心原则
强调早期干预:①抗病毒治疗(阿昔洛韦、更昔洛韦针对疱疹病毒;肠道病毒无特效药);②对症治疗(退热、止惊如地西泮、甘露醇降颅压);③支持治疗(维持呼吸循环、营养支持);④防治并发症(脑水肿、脑疝需密切监测,必要时呼吸机辅助)。
四、重点护理要点
①病情观察(监测体温、意识、瞳孔、呼吸);②保持呼吸道通畅(头偏向一侧防误吸);③皮肤与口腔护理(防压疮、感染);④营养支持(鼻饲或静脉营养);⑤心理支持(减少家属焦虑,避免患儿过度刺激)。
五、预防措施
①增强免疫力(均衡饮食、规律作息);②预防接种(乙脑疫苗、流感疫苗);③隔离传染源(避免接触患者分泌物);④切断传播途径(勤洗手、不共用餐具);⑤高危儿(免疫低下)需避免去人群密集处。
(注:用药需遵医嘱,特殊人群如婴幼儿、肝肾功能不全者需调整剂量)