1度房室传导阻滞怎么治疗

1度房室传导阻滞的治疗以病因控制和定期监测为核心，多数无症状患者无需特殊抗心律失常药物干预，需结合基础疾病与个体情况调整管理策略。

病因治疗：需明确导致传导阻滞的根本原因并针对性处理，如急性心肌炎患者应接受抗炎、营养心肌治疗；甲状腺功能亢进者需抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制甲亢；电解质紊乱（如高钾血症）需通过利尿剂（如呋塞米）或血液透析纠正，低钙血症需补充钙剂（如葡萄糖酸钙）；药物诱发者（如β受体阻滞剂、洋地黄类药物）应在医生指导下调整或停用相关药物。

定期监测与随访：无症状且无基础心脏病者，建议每3~6个月进行心电图检查；合并冠心病、心肌病或症状（如头晕、乏力）者，需缩短随访周期至1~3个月，必要时通过动态心电图评估24小时内传导变化，心脏超声检查心功能与结构状态。

药物治疗：仅在合并快速性心律失常（如房颤伴快速心室率）时，可短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或洋地黄类药物（如地高辛）控制心室率，禁用可能加重传导阻滞的药物（如奎尼丁、普鲁卡因胺）。

生活方式调整：避免过度劳累与剧烈运动，保证每日7~8小时睡眠；戒烟限酒，减少咖啡因摄入；控制血压、血糖、血脂，每日盐摄入＜5g，以低脂肪、高纤维饮食为主；规律作息，避免情绪剧烈波动，减少交感神经兴奋对心脏传导系统的影响。

特殊人群处理：儿童患者需优先排查先天性心脏病、先天性传导系统发育异常，避免使用可能加重阻滞的药物（如大环内酯类抗生素、抗真菌药）；老年患者合并肾功能不全时，慎用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），避免药物蓄积导致电解质紊乱；孕妇患者优先非药物干预，需联合产科与心内科评估用药风险，避免使用ACEI/ARB类药物（如卡托普利、氯沙坦）。