病情描述:血压高的护理应该怎么做
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
血压高的护理需通过科学监测、生活方式干预、规范用药及特殊人群适配管理,实现血压长期稳定控制。
科学监测血压
建议每日早晚各测量1次坐位血压(测量前静息5分钟),使用经过国际认证的电子血压计,袖带尺寸需适配上臂周径。记录收缩压、舒张压及心率,每周至少就诊1次携带数据,特殊人群(如糖尿病、肾病患者)需增加监测频率,避免隐匿性高血压漏诊。
优化饮食结构
采用低盐(每日<5g盐)、高钾饮食,减少腌制食品、加工肉及油炸食品摄入;增加新鲜蔬果(如菠菜、香蕉)、全谷物(燕麦、糙米)及低脂蛋白(鱼类、豆类),控制总热量以维持健康体重。DASH饮食模式研究证实可降低收缩压3-11mmHg。
规律运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟,心率控制在(220-年龄)×60%-70%;避免晨起剧烈运动或憋气类动作(如举重)。运动中若出现头晕、心悸需立即停止,老年患者建议在医生指导下调整运动强度。
情绪与睡眠管理
通过冥想、瑜伽等方式调节情绪,避免长期焦虑、愤怒;保证每日7-8小时规律睡眠,避免熬夜(睡眠<5小时会升高血压)。睡眠呼吸暂停综合征患者需及时使用呼吸机,避免夜间缺氧诱发血压骤升。
个体化用药与特殊人群
严格遵医嘱服用降压药(如钙通道阻滞剂、ACEI类),不擅自停药或换药。老年患者(≥65岁)收缩压目标<150mmHg(合并并发症者<140mmHg);糖尿病/慢性肾病患者血压目标<130/80mmHg;妊娠期高血压需结合产科评估,避免降压药对胎儿影响。
注:以上内容基于《中国高血压防治指南(2023年版)》及国际高血压学会研究,具体方案需结合临床诊断调整。