乳腺癌最常见的症状是

乳腺癌最常见的症状是无痛性乳房肿块，表现为单侧单发、质地坚硬、边界不清、活动度差的结节，常无明显疼痛或不适。

无痛性乳房肿块

约80%乳腺癌患者以肿块为首发症状，多位于乳房外上象限。肿块质地硬、边界欠清晰、表面不光滑，早期活动度可，进展后与周围组织粘连固定。年轻女性因乳腺组织致密易遗漏，老年女性需警惕良性结节（如纤维瘤）与恶性肿块的鉴别，建议及时超声或钼靶检查。

乳头溢液

非哺乳期女性出现单侧乳头溢液需重视，包括血性（导管内癌风险高）、浆液性或水样溢液。年轻女性生理性溢液多为双侧、多孔，而单侧、单孔血性溢液需排除导管内病变。男性乳腺癌患者乳头溢液发生率较高，需结合肿块综合判断。

乳头乳晕异常

单侧乳头内陷（非先天性）、乳头糜烂、脱屑或乳晕区湿疹样改变，可能伴随溢液。需与乳头炎、湿疹鉴别，老年女性乳晕区慢性炎症需警惕乳腺Paget病（湿疹样癌）。男性乳腺癌患者常以乳头异常为首发症状，应尽早排查。

乳房皮肤改变

典型表现为“酒窝征”（肿瘤牵拉Cooper韧带致皮肤凹陷）和“橘皮样变”（皮下淋巴管堵塞，毛囊凹陷呈橘皮状）。若肿块位于浅部，皮肤可出现红肿、溃疡或卫星结节。放疗后患者需区分放射性皮炎与肿瘤进展导致的皮肤改变。

腋窝淋巴结肿大

约1/3患者因腋窝无痛性肿大淋巴结就诊，淋巴结质硬、活动度差，可融合成块。需与腋窝淋巴结炎（伴红肿热痛）、反应性增生鉴别。肥胖或既往腋窝手术史者易忽视早期肿大，建议结合乳房自查发现的肿块综合评估。

注：特殊人群如年轻女性、老年女性、男性乳腺癌患者需提高警惕，发现异常症状及时就医。涉及治疗药物（如内分泌药、化疗药）需遵医嘱使用，不提供具体服用指导。