病情描述:夜里睡不着觉怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
夜里睡不着觉(失眠)可通过综合调整生活方式、优化睡眠环境、改善心理状态、应对特殊人群需求及科学医疗干预等方式改善。
一、调整生活方式,建立睡眠节律
固定每日入睡/起床时间(包括周末),避免昼夜节律紊乱;晚餐宜清淡,睡前4小时禁食咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁及酒精(虽助眠但破坏深睡眠);规律运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时内避免剧烈运动。研究显示,规律作息者失眠改善率提升40%。
二、优化睡眠环境,营造生理舒适感
保持卧室黑暗(可用遮光窗帘)、安静(白噪音可辅助),温度控制在18-22℃;选择支撑性佳的床垫(硬度适中)和高度适配的枕头;睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。环境优化可使睡眠质量提升35%。
三、调节心理状态,缓解睡前焦虑
睡前进行放松训练:4-7-8呼吸法(吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组绷紧放松);推荐认知行为疗法(CBT-I),通过改变对睡眠的负面认知(如“必须睡满8小时”),长期有效率达70%,优于短期药物。
四、特殊人群需针对性管理
老年人:避免白天过度补觉,午睡不超过30分钟;孕妇:睡前减少液体摄入,避免仰卧,可尝试左侧卧;儿童青少年:睡前1小时禁用电子设备,保证每日9-11小时睡眠;慢性病患者(如糖尿病、高血压):监测血糖/血压波动,避免睡前低血糖或情绪激动。
五、谨慎使用助眠药物
必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)等药物;避免长期依赖(连续使用不超过2周),特殊人群(哺乳期、肝肾功能不全者)禁用或减量。药物仅作为短期辅助手段,需优先通过生活方式和心理调节改善。