阳痿早泄是病了吗

阳痿（勃起功能障碍，ED）和早泄（PE）是成年男性常见的性功能障碍，属于疾病范畴，需通过科学评估明确病因并规范干预。

定义与诊断标准

医学上，ED指持续3个月以上无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活；PE定义为阴道内射精潜伏时间＜1分钟且存在主观困扰，双方满意度低。诊断需结合病史（如症状持续时长、诱因）、国际通用量表（如IIEF-5评估ED严重程度）及激素水平（睾酮、泌乳素），排除因急性疾病、疲劳等导致的暂时性障碍。

病因呈多因素叠加

ED/PE常为生理-心理-社会因素共同作用。生理层面包括血管狭窄（高血压、高血脂）、内分泌异常（睾酮低下）、神经损伤（盆腔手术史）；心理层面如性焦虑、婚姻矛盾；生活方式（久坐、肥胖、酗酒）通过影响血管内皮功能加重症状，需综合排查。

健康危害不容忽视

未经干预，ED/PE会降低生活质量，引发焦虑、自卑心理，破坏夫妻情感；长期PE可能导致性兴趣减退，ED常作为心血管疾病（如冠心病）或代谢疾病（糖尿病）的早期信号，需同步排查基础病。

特殊人群管理重点

老年患者（＞65岁）需警惕药物相互作用（如硝酸酯类与西地那非禁忌联用）；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），改善微循环；青少年PE多因性知识缺乏，需结合心理疏导与行为训练（如“停-动法”）。

科学干预路径

建议先到泌尿外科或男科就诊，排查器质性病变（如夜间勃起监测、阴茎超声）；基础治疗包括规律运动（每周150分钟有氧运动）、减重（BMI＜25）、戒烟限酒；心理障碍者结合性心理咨询；药物可选PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非）、SSRIs（达泊西汀），需遵医嘱；严重ED可考虑阴茎假体植入术。