病情描述:惊恐障碍焦虑症怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
惊恐障碍和焦虑症的干预需结合心理治疗、药物治疗及生活方式调整,通过专业评估与科学干预可有效改善症状,降低复发风险。
一、及时就医明确诊断
需由精神科或心理科医生通过症状评估(如惊恐发作频率、持续时间、伴随躯体症状)及量表(如汉密尔顿焦虑量表)明确诊断,排除甲状腺功能亢进、心律失常等躯体疾病。首次发作或症状加重时,应尽快就诊,避免延误最佳干预时机。
二、心理治疗为核心手段
认知行为疗法(CBT)是一线干预方法,通过识别负面思维模式(如灾难化认知)、学习放松技巧(如渐进式肌肉放松)改善焦虑循环。暴露疗法可帮助逐步适应恐惧场景,缓解惊恐发作频率,建议每周接受1-2次专业心理治疗,持续12-16周可见显著效果。
三、药物治疗需遵医嘱规范使用
一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如舍曲林、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs,如文拉法辛),苯二氮类(如阿普唑仑)可短期缓解急性症状,但需注意依赖性。药物起效通常需2-4周,不可自行停药或调整剂量,需定期监测疗效与副作用。
四、生活方式调整辅助改善症状
规律作息(保证7-8小时睡眠)、每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可调节神经递质平衡;每日练习深呼吸(4-7-8呼吸法)或正念冥想10分钟,降低焦虑唤醒;减少咖啡因、酒精摄入,避免加重交感神经兴奋。
五、特殊人群需个体化干预
孕妇/哺乳期女性优先心理干预,药物需经产科与精神科医生联合评估;老年患者可能需调整药物剂量,避免跌倒风险;儿童青少年以CBT为主,药物治疗需严格控制剂量并定期监测生长发育。所有特殊人群均需在医生指导下制定方案。