病情描述:艾滋病进入发病期特征是什么
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
艾滋病进入发病期(艾滋病期)的特征是免疫功能严重受损,CD4+T淋巴细胞计数显著降低,出现多种机会性感染、恶性肿瘤及全身消耗症状。
免疫功能严重低下
CD4+T淋巴细胞计数通常降至200个/μL以下,部分患者甚至<50个/μL。免疫监视功能丧失,机体无法抵御病原体,易发生各类感染和肿瘤,感染风险较普通人群高100倍以上。
机会性感染高发
常见感染包括:①肺孢子菌肺炎(PCP):发热、干咳、进行性呼吸困难;②肺结核:长期咳嗽、咯血、低热盗汗;③隐球菌脑膜炎:头痛呕吐、意识障碍、颈项强直;④巨细胞病毒感染:视网膜炎(视力下降)、消化道溃疡(腹痛腹泻)等,感染病原体多样且病情凶险。
恶性肿瘤风险显著增加
以卡波西肉瘤(KS)和非霍奇金淋巴瘤最常见。KS表现为皮肤/黏膜紫红色斑块、结节,可累及内脏;淋巴瘤多有无痛性淋巴结肿大、发热盗汗,进展迅速。此外,宫颈癌、肺癌等肿瘤发病率也显著升高。
全身消耗性症状
持续发热(>38℃)、盗汗、体重快速下降(3个月内减重>10%)、慢性腹泻(每日≥3次稀便)、极度乏力、贫血及营养不良。因免疫紊乱和慢性感染导致代谢失衡,营养吸收障碍进一步加重病情。
特殊人群注意事项
孕妇:需尽早启动抗病毒治疗(ART),降低母婴传播风险;
儿童:发病进展更快,以反复感染、发育迟缓、卡波西肉瘤为主要表现;
老年人:易合并高血压、糖尿病等基础病,需个体化治疗方案,强调早检测、早干预的重要性。
注:艾滋病期症状复杂且缺乏特异性,需结合HIV抗体检测、CD4计数及病毒载量综合判断。通过规范抗病毒治疗(如齐多夫定、替诺福韦等)可有效延缓疾病进展,降低并发症风险。