例假来了为什么腰酸疼

经期腰酸疼主要因子宫内膜脱落释放前列腺素刺激子宫收缩、盆腔充血压迫及腰部组织牵拉所致，多数为生理性不适，少数需排查病理因素。

前列腺素刺激子宫收缩

月经期间，子宫内膜脱落过程中释放前列腺素（如PGF2α），可直接刺激子宫平滑肌强烈收缩以排出经血。此过程中，前列腺素还会扩散至盆腔及腰骶部，刺激局部神经末梢，引发腰部肌肉痉挛性疼痛或酸坠感，疼痛程度常与前列腺素分泌量正相关。

盆腔充血与机械压迫

经期雌激素水平短暂下降，盆腔血管因激素调控扩张、充血，静脉回流阻力增加，血液淤积导致腰骶部组织受压。久坐、站立过久或弯腰劳作时，血液进一步淤积，压迫神经及韧带，加重腰酸，常伴随小腹坠胀、肛门坠胀等症状。

子宫位置与韧带牵拉

子宫位置异常（如后位子宫）时，子宫体向后倾倒，宫颈与腰椎间的韧带角度改变。经血排出时子宫需更强收缩，牵拉韧带及周围组织，长期可造成腰部劳损，经前或经期因充血加重，疼痛持续1-3天。

内分泌波动与神经敏感性

雌激素、孕激素撤退引发内分泌紊乱，血清素、褪黑素等神经递质水平波动，导致疼痛阈值降低。同时，盆腔局部乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢，使腰部对疼痛更敏感，部分人可伴随乳房胀痛、头痛等经前期综合征表现。

病理因素需警惕

子宫内膜异位症患者，异位内膜在盆腔内受激素影响出血，刺激腹膜及腰骶神经，引发持续性疼痛；盆腔炎、子宫腺肌症患者因炎症或病灶刺激，经期盆腔充血加重，腰酸疼痛可能更剧烈，需结合B超、妇科检查排查。

特殊提示：若腰酸伴随发热、经量异常（过多/淋漓）、性交痛或非经期持续疼痛，建议及时就医，排除器质性病变。日常可通过热敷腰部、适度拉伸、规律作息缓解生理性不适。