病情描述:宝宝发烧应该怎么做
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝发烧时,家长应先明确体温分度,结合精神状态综合判断,优先通过物理降温与补水护理,必要时在医生指导下使用退烧药,同时密切观察异常症状并及时就医。
一、科学测量体温,明确发烧分度
宝宝正常腋温为36-37℃,肛温36.5-37.5℃,超过38℃为发烧,38.5℃以上为中高热。测量体温建议选择电子体温计,腋下测量前需擦干汗液,避免误差;若宝宝哭闹不配合,可采用额温或耳温(需规范操作),但腋温更准确。
二、观察精神状态,区分普通发烧与危险信号
判断发烧严重程度需结合精神状态:若宝宝持续嗜睡、烦躁哭闹、拒绝进食、尿量减少,或出现抽搐、呼吸困难、皮疹等,提示严重感染或疾病,需立即就医。普通发烧(如感冒引起)通常精神尚可,仅伴随轻微咳嗽、流涕等症状。
三、物理降温与基础护理
物理降温首选温水擦浴(水温32-34℃),擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;减少衣物覆盖,保持室内通风(24-26℃),避免捂汗加重不适;少量多次补充水分(母乳/配方奶/温水),预防脱水。禁用酒精擦身或冰敷,以免刺激宝宝。
四、退烧药的规范使用
推荐对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)与布洛芬(适用于6月龄以上),按体重计算剂量(对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,布洛芬每次5-10mg/kg),间隔4-6小时(对乙酰氨基酚)或6-8小时(布洛芬)服用,避免重复或过量。服药前需核对说明书,避免空腹。
五、特殊人群与就医指征
早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的宝宝,发烧时需立即就医。若发烧持续3天以上、体温超39℃且精神萎靡、脱水明显(尿量减少、口唇干燥)或出现上述危险信号,应尽快联系儿科医生。