清晨醒来，头晕，呕吐，冒汗，心悸，是怎么回事

清晨出现头晕、呕吐、冒汗、心悸，可能是低血糖、体位性低血压、前庭功能障碍、急性胃肠反应或药物/心理因素所致，需结合诱因与病史排查。

低血糖反应

空腹8小时以上（如未进食早餐、糖尿病患者用药后），肝糖原储备不足或胰岛素过量，致血糖＜2.8mmol/L，脑因供能不足引发头晕、心悸、冷汗；胃肠低血糖刺激呕吐中枢，出现恶心呕吐。多见于糖尿病、节食者或长期饥饿人群，严重时可伴意识模糊。

体位性低血压

睡眠后血压调节延迟，晨起快速起身时血压骤降（收缩压降幅＞20mmHg），脑供血不足致头晕、心悸；自主神经调节紊乱（老年、长期卧床者）更易发生，伴眼前发黑、乏力。老年高血压/冠心病患者需警惕心脑血管意外（如短暂脑缺血）。

前庭功能障碍

耳石脱落至半规管，体位变动（翻身、坐起）刺激前庭神经，诱发短暂眩晕、恶心呕吐、冷汗；梅尼埃病（内耳积水）则伴耳鸣、听力下降，症状持续数小时至数天。耳石症可通过复位治疗，避免突然体位变动。

急性胃肠反应

前晚饮食不洁（如变质食物、细菌污染）或食物中毒，引发急性胃肠炎，呕吐、腹泻导致脱水，血容量不足致头晕、心悸、冷汗，常伴腹痛、腹泻。脱水时需口服补液盐，避免电解质紊乱（如低钾血症）。

药物/心理因素

降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如文拉法辛）过量可致低血压；焦虑惊恐发作（清晨交感神经激活）、甲亢（甲状腺激素过高）等，可伴情绪紧张、手抖、体重变化。服药者需核对剂量，焦虑者建议记录发作时间与诱因。

特殊人群注意：老年人需排除心梗/中风前驱症状（如单侧肢体麻木）；糖尿病患者及时测血糖，调整用药；孕妇警惕妊娠并发症（如子痫前期）；长期服药者咨询医生排查药物副作用。