左心室增大是什么意思

左心室增大是什么意思？

左心室增大是指心脏左心室腔室扩大或心肌增厚，导致心脏结构与泵血功能异常的病理状态，多由长期负荷过重或心肌病变引发。

定义与病理基础

左心室是心脏向全身输送血液的核心腔室，正常心肌厚度均匀、心腔容积稳定。长期压力/容量负荷（如血压升高、瓣膜异常）或心肌损伤（缺血、炎症）可诱发心肌细胞肥大、间质纤维化或心腔扩张，最终导致左心室整体或局部增大，降低射血效率。

常见病因

①高血压（最常见）：长期血压升高使心肌持续承受压力负荷，引发向心性肥厚；

②冠心病：心肌缺血坏死破坏正常结构，诱发心室重构；

③瓣膜病：主动脉瓣狭窄/反流、二尖瓣反流等导致容量负荷异常；

④心肌病：扩张型心肌病以心腔扩大为主，肥厚型心肌病以心肌增厚为特征；

⑤其他：先天性心脏病、慢性肾功能不全、心律失常等。

临床表现

早期多无症状，随病程进展出现劳力性呼吸困难（活动后气短）、乏力、活动耐力下降；严重时可伴端坐呼吸、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难；老年或合并基础疾病者症状可能不典型，易延误诊断。

诊断方法

以超声心动图为首选，可精准测量左心室内径、室壁厚度及心功能参数；X线胸片显示心影呈“主动脉型”增大；心脏磁共振可评估心肌纤维化等微观病变，明确病因。

治疗与管理

①病因控制：高血压用ACEI（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）；冠心病需改善供血；瓣膜病视情况行手术/介入治疗；

②生活方式：低盐低脂饮食、规律运动（如步行）、戒烟限酒；

③特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，孕妇/儿童需结合生长发育评估；

④定期复查：通过超声心动图监测病变进展，调整治疗方案。