焦虑睡眠障碍的表现

焦虑睡眠障碍是焦虑情绪引发的睡眠启动、维持、时长及质量异常，核心表现为入睡困难、睡眠易中断、早醒及躯体化症状，形成“焦虑-睡眠差-更焦虑”的恶性循环。

入睡困难

表现为入睡潜伏期延长（＞30分钟），大脑因焦虑持续警觉，交感神经兴奋引发思维反刍（反复回想压力事件）。临床观察显示，广泛性焦虑障碍患者中65%存在入睡困难，持续3个月以上者占42%。老年人因躯体疾病与焦虑叠加，入睡时间常需60分钟以上。

睡眠维持障碍

夜间觉醒≥2次，醒来后难以复睡，多因夜间惊恐发作或灾难化思维（如反复想象最坏结果）。研究表明，焦虑障碍患者夜间觉醒频率比普通人群高2-3倍，每次觉醒后清醒时间＞15分钟。孕妇因激素波动与情绪压力，更易出现夜间易醒，恢复能力较非孕妇差30%。

早醒及睡眠不足

早醒指比平时提前30分钟以上醒来且无法复睡，总睡眠时长＜6小时，与皮质醇分泌节律紊乱相关（皮质醇高峰提前至凌晨3-4点）。慢性焦虑患者总睡眠时间较正常人群减少15-20%，青少年睡眠不足会加重情绪失控，形成焦虑循环。

睡眠质量下降伴随躯体症状

表现为多梦、噩梦（尤其创伤后焦虑者），或夜间肌肉紧张、心悸、出汗等躯体化症状。焦虑引发的交感神经兴奋，导致心率加快（静息心率＞70次/分钟）、呼吸急促，形成“睡眠中不适-更焦虑”的循环。中年女性更年期焦虑常伴随潮热盗汗，进一步加重睡眠片段化。

日间功能受损

白天注意力不集中、疲劳感增加（较正常人群高30%），情绪低落或烦躁，加重焦虑。睡眠剥夺降低前额叶皮层对杏仁核的调控，使大脑对负性刺激更敏感。驾驶员、医护人员等特殊职业因睡眠不足，交通事故或职业失误风险升高1.5-2倍。