儿童肥胖症的定义

儿童肥胖症核心定义

儿童肥胖症是指儿童体内脂肪过度堆积，导致体重超过同年龄、同性别儿童标准体重，或BMI达到相应年龄段超重/肥胖诊断阈值的临床状态，需结合年龄、性别及体脂分布综合判断，排除病理性因素后确诊。

一、诊断标准

需依据年龄、性别及BMI值判定：2-18岁参照WHO标准（BMI百分位P85为超重、≥P95为肥胖），7-18岁中国标准（BMI≥24为超重、≥28为肥胖）；青少年需关注中心性肥胖（腰围男性≥85cm、女性≥80cm）。排除内分泌疾病（如甲状腺功能减退、库欣综合征）等病理性肥胖，避免单纯体重增加导致误判。

二、主要病因

遗传（家族肥胖史者风险高）、生活方式（高糖高脂饮食、久坐少动）、环境（家庭饮食结构差、过度喂养）及心理因素（压力性进食）共同驱动，儿童肥胖是多因素叠加的结果，需结合家族史与行为史综合评估。

三、健康危害

短期影响生长发育（骨骼发育延迟、性早熟风险），引发睡眠呼吸暂停、代谢异常（胰岛素抵抗、血脂异常）；长期增加成年期糖尿病、心血管疾病风险，心理层面易致自卑、抑郁及社交障碍。

四、科学干预

以非药物干预为核心：饮食调整（减少添加糖、高油食物，增加膳食纤维）、运动处方（每日≥60分钟有氧+力量训练）、家庭协同培养健康习惯。仅严重肥胖（BMI≥30或合并代谢并发症）可在医生指导下短期使用奥利司他，禁用儿童非医嘱药物。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（0-3岁）避免过度喂养，6月龄内建议纯母乳喂养，逐步引入辅食；青少年需关注学业压力与中心性肥胖，家长应参与管理；继发性肥胖（如内分泌疾病）需优先治疗原发病，再结合生活方式调整。