病情描述:宝宝发热怎么办怎么退烧
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝发热时,家长需科学评估体温与精神状态,优先物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,持续高热或伴随异常症状需立即就医。
科学评估发热
测量腋温(最准确)或额温/耳温(便捷但误差较大),腋温≥37.5℃为发热。观察精神状态:若宝宝清醒、互动良好,可能为轻症感染;若精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹,需警惕重症。生理性发热(如穿盖过多、室温高)减少衣物后体温可恢复,病理性发热需排查感染(病毒/细菌)或其他疾病。
物理降温方法
体温<38.5℃且无不适时,减少衣物、保持室内通风(24-26℃)。用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟。退热贴仅局部降温,可辅助缓解不适。少量多次补水(水/口服补液盐),预防脱水,母乳喂养按需喂养,配方奶可适当调稀。禁用酒精擦浴或冰水灌肠。
合理使用退热药物
适用药物:对乙酰氨基酚(2个月以上可用)、布洛芬(6个月以上可用),严格按说明书/医嘱服用,避免超剂量或缩短间隔(对乙酰氨基酚每4-6小时1次,布洛芬每6-8小时1次)。不自行交替用药,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。用药前确认无过敏史,特殊情况遵药师/医生指导。
特殊人群护理要点
新生儿(<28天)发热需立即就医,3个月以下婴儿腋温≥38℃需就医。有高热惊厥史的宝宝,体温>38.5℃时可提前干预。早产儿、先天性心脏病/肝肾疾病患儿,发热需更谨慎,及时就医,避免自行用药。
及时就医指征
发热持续超过3天(72小时)不退、腋温≥39℃且反复升高;精神差(嗜睡/抽搐/烦躁不安)、尿量明显减少(脱水);伴随呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻严重、拒食拒水等,需立即送医。