病情描述:小儿厌食的治疗方法有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小儿厌食多因脾胃功能失调、锌缺乏或喂养不当引发,治疗需结合饮食、行为干预及必要药物,同时关注特殊体质儿童。
一、科学饮食调理
建立规律进餐习惯,每日固定3餐2点,餐前1小时禁零食及高糖饮料。优先选用山药、莲子、山楂等健脾食材,搭配富含B族维生素的谷物(如小米、燕麦)。过敏体质儿童需规避致敏原(如牛奶蛋白过敏者改用深度水解奶粉),避免生冷、油炸食物。
二、行为习惯干预
营造轻松进餐环境,固定餐椅位置,允许自主选择餐具(如卡通勺叉)。家长示范健康进食,避免边吃边看电子屏。对自闭症/焦虑症儿童,采用"视觉提示卡"建立进餐仪式感;重症者需心理行为科介入,纠正强迫喂食等不良模式。
三、药物辅助治疗
需遵医嘱规范用药:①益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群;②锌剂(葡萄糖酸锌)补充微量元素(每日剂量10-15mg);③胃黏膜保护剂(硫糖铝)缓解黏膜损伤。慢性病患儿(如肾病)禁用刺激性药物,过敏体质慎用抗生素类制剂。
四、中医特色疗法
基础干预:①捏脊疗法(每日晨起/睡前5-10遍,沿督脉及膀胱经推按);②穴位按摩(按揉足三里、中脘穴各1分钟)。辨证施治:参苓白术散(健脾益气)需中医师开具,不建议自行服用成药;推拿配合艾灸(中脘、神阙穴)每周2次,改善寒凝型厌食。
五、特殊人群管理
①过敏体质:采用无麸质饮食,规避坚果/大豆制品;②慢性病儿童:糖尿病患儿控糖同时补充膳食纤维,肾病患儿需营养师制定低蛋白食谱;③心理性厌食:联合沙盘游戏、正念训练,必要时转诊精神科。
提示:若厌食持续超2周、体重下降>5%,需排查甲状腺功能减退、寄生虫感染等器质性疾病,建议尽早至儿科或儿童保健科就诊。