狂犬疫苗一般打几针

狂犬疫苗的接种针数因暴露场景和免疫状态不同，分为暴露后5针（0、3、7、14、28天各1剂）、暴露前3针（0、7、21天）或2-1-1法，特殊人群需调整方案。

暴露后预防（咬伤/抓伤等）：5针标准方案

标准“五针法”是WHO及中国疾控中心推荐的全程接种方案，具体为：暴露当天（0天）、暴露后第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂，共5剂。无论伤口大小，均需按此时间点完成全程接种，可快速刺激机体产生保护性抗体。

严重暴露（Ⅲ级暴露）需联合被动免疫制剂

Ⅲ级暴露（如皮肤撕裂伤、出血或黏膜污染）需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（RIG），剂量按体重计算（20IU/kg），并同步完成5针标准方案。被动免疫制剂可快速中和游离病毒，降低发病风险，仅用于Ⅲ级暴露。

暴露前预防（高风险人群）：3针或2-1-1法

兽医、实验室人员等高危人群可采用暴露前预防：①3针法（0、7、21天各1剂）；②2-1-1法（0天2剂、7天1剂、21天1剂），后者更节省时间，已纳入WHO推荐，国内部分地区采用。完成全程接种后，再次暴露可简化流程。

特殊人群接种注意事项

孕妇：可正常接种，无需终止妊娠，按标准方案完成；

婴幼儿：按体重调整剂型（儿童剂型），但剂量与成人相同；

免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：建议增加接种针次（0、3、7、14、28天+60天），并检测抗体水平确认免疫成功。

接种后观察与禁忌

接种期间避免剧烈运动、饮酒及使用免疫抑制剂，以防影响抗体生成；若出现严重过敏反应（呼吸困难、皮疹）需立即就医。全程接种后抗体可持续存在至少3个月，再次暴露时可追加1-2剂加强针。