乙肝检查145阳性是什么意思

乙肝检查145阳性指乙肝五项中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项阳性，俗称“小三阳”，提示感染乙肝病毒且病毒复制相对较弱。

血清学指标含义

三项阳性反映乙肝病毒感染状态：HBsAg阳性表明体内存在乙肝病毒抗原；抗-HBe阳性提示HBeAg转阴，病毒复制活跃度降低；抗-HBc阳性为既往或现症感染的血清学标志，三者共同构成“小三阳”诊断。

传染性评估

小三阳传染性通常低于“大三阳”，但需结合HBVDNA定量判断：若HBVDNA阳性（尤其是＞103IU/mL），仍具有血液、母婴等传播风险；若HBVDNA阴性，传染性极低。日常需避免共用牙刷、剃须刀等私人物品，性生活建议使用安全套。

肝功能与健康状态

小三阳患者肝功能可正常或异常：①肝功能正常者多为“乙肝病毒健康携带者”，需警惕长期隐匿性肝损伤；②肝功能异常（ALT/AST升高）提示肝炎活动，需排查是否合并肝纤维化或肝硬化。

病情进展风险

多数小三阳患者长期稳定，但部分人群可能进展：年龄＞40岁、有家族肝癌史者需加强监测；HBVDNA持续阳性、肝弹性成像提示肝纤维化者，需警惕肝硬化、肝癌风险，建议每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及腹部超声。

特殊人群注意事项

孕妇需在孕期监测HBVDNA，必要时母婴阻断（新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；合并脂肪肝、糖尿病者需同时控制基础病；免疫功能低下者（如HIV感染者）需缩短复查间隔；日常生活避免饮酒，保持规律作息，避免过度劳累。

（注：具体诊疗需由医生结合HBVDNA、肝功能及影像学结果制定方案，不可自行用药。）