白带带血丝是什么问题

白带带血丝（医学称血性白带）可能由生理性因素（如排卵期出血）或病理性因素（如炎症、宫颈病变、激素异常等）引起，需结合症状、周期及检查明确原因，必要时及时就医排查。

生理性排卵期出血

多见于育龄期女性，排卵期雌激素水平短暂下降，内膜少量剥脱，表现为月经周期中间（下次月经前14天左右）出现少量点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，可伴轻微下腹不适，一般无需特殊处理，注意休息即可。

妇科炎症刺激

如细菌性阴道炎、宫颈炎（含衣原体/支原体感染），炎症导致黏膜充血水肿，性交或检查后易出血，常伴分泌物增多、异味、外阴瘙痒等。若出现接触性出血（性生活后），需警惕炎症扩散或宫颈病变风险，及时做妇科检查明确病原体。

宫颈病变风险

宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）多无明显症状，Ⅲ度或伴炎症时可能出血；宫颈癌前病变（如CIN）及宫颈癌早期常表现为接触性出血（性生活/检查后），尤其HPV持续感染者需重视。建议21-65岁女性定期做TCT+HPV筛查，排除高危病变。

子宫内膜及激素因素

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎可致异常出血；围绝经期激素波动、青春期无排卵性功血也可能引发。超声检查可见内膜增厚或异常回声，需结合激素水平检测及病理检查明确病因，排除器质性病变。

特殊人群与其他情况

宫内节育器放置初期（3-6个月）可能点滴出血；孕期女性需排除先兆流产或宫外孕（停经后出血伴腹痛需紧急就医）；血小板减少、凝血障碍等全身性疾病罕见但需警惕。异常出血超过7天或量增多时，应及时就诊。

出现非经期血性白带，尤其伴接触性出血、腹痛、分泌物异常时，需尽快到妇科就诊，明确诊断后规范治疗，避免延误病情。