来大姨妈会拉肚子怎么回事

经期拉肚子（经期腹泻）多与月经期间激素变化、前列腺素分泌增加刺激肠道蠕动，或个体肠道敏感性升高有关。

激素波动与前列腺素作用

月经期间雌激素、孕激素水平骤降，促使子宫内膜脱落，同时前列腺素（尤其是PGF2α）分泌量增加。该物质可同时作用于子宫和肠道平滑肌，导致子宫收缩（痛经）的同时，引发肠道蠕动加快、肠道黏膜分泌增多，出现腹泻、腹痛等症状。临床研究显示，约20%-30%女性经期因前列腺素刺激出现胃肠不适，与子宫症状存在同步性。

肠道敏感性增加

部分女性肠道黏膜敏感，经期激素变化会进一步放大肠道对刺激的反应。例如，正常饮食中的乳糖、膳食纤维等可能引发肠道痉挛，导致渗透性腹泻或功能性腹泻。《Gut》期刊研究发现，肠易激综合征（IBS）患者经期腹泻发生率比普通女性高2倍，提示基础肠道敏感性是重要诱因。

肠道菌群变化

经期女性肠道菌群多样性降低，有害菌比例上升（如大肠杆菌），有益菌（如双歧杆菌）减少，可能破坏肠道屏障功能，影响营养吸收与消化酶活性。这种菌群失衡在约60%经期腹泻女性中被观察到，补充益生菌可能改善症状。

情绪与压力影响

经期情绪波动（如焦虑、烦躁）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使皮质醇分泌增加，通过脑肠轴调节肠道蠕动速度和分泌功能。临床观察发现，压力评分高的女性经期腹泻发生率增加35%，且情绪改善后症状常随之缓解。

特殊人群注意事项

反复腹泻（每周≥3次）或伴随便血、发热时，可能提示肠道感染或基础疾病（如溃疡性结肠炎），需及时就医。孕期、哺乳期女性禁用刺激性泻药，可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜）或益生菌（调节菌群），严重者需在医生指导下使用解痉药（如匹维溴铵）。