例假越来越少怎么回事

月经量越来越少（医学称“月经过少”）通常与内分泌激素异常、子宫内膜损伤、生活方式改变、疾病因素或药物影响相关，需结合具体情况排查原因。

内分泌激素异常

雌激素水平不足会导致子宫内膜增殖薄弱，直接引起经量减少。常见疾病包括多囊卵巢综合征（PCOS），因雄激素升高抑制排卵，表现为经量少或闭经；高泌乳素血症通过抑制下丘脑-垂体轴，减少促性腺激素分泌，也会导致经量减少。

子宫内膜损伤

人工流产、清宫术等宫腔操作可能破坏子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，阻碍经血排出；多次流产史、宫内节育器放置/取出不当等均增加内膜损伤风险，表现为经量明显减少，严重时可继发不孕。

生活方式与精神因素

长期精神压力、焦虑抑郁通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少雌激素分泌；过度节食（如BMI＜18.5）、营养不良（缺铁性贫血）使激素合成原料不足；熬夜、作息紊乱破坏内分泌节律，均可导致经量减少。

疾病与卵巢功能衰退

甲状腺功能减退（甲减）因代谢减缓、激素调节异常，可致经量减少；早发性卵巢功能不全（40岁前）、卵巢储备功能下降等，雌激素分泌不足，表现为经量少、周期紊乱；慢性疾病（糖尿病、慢性肝病）也可能通过影响代谢间接导致经量减少。

药物影响

长期服用复方短效避孕药（抑制排卵）、长效孕激素类药物，或抗抑郁药（如SSRI类）、糖皮质激素等，可能干扰激素平衡或内膜功能，导致经量减少。服药期间出现异常时，需咨询医生调整用药方案。

建议：若经量减少持续3个周期以上，或伴随周期紊乱、不孕、潮热盗汗等症状，应及时就医检查性激素六项、妇科超声，明确病因后针对性干预。育龄女性需警惕宫腔粘连，围绝经期女性需排查卵巢功能衰退。