儿童肾炎严重吗

儿童肾炎的严重程度需根据具体类型和病情阶段判断，多数早期发现、规范治疗的患儿预后良好，但少数重症病例可能进展为慢性肾病。

一、儿童肾炎类型多样，严重程度差异大

儿童肾炎主要分为急性肾小球肾炎（如链球菌感染后肾炎）、肾病综合征、紫癜性肾炎等类型。急性肾炎多为自限性，轻症仅表现为镜下血尿；肾病综合征以大量蛋白尿为核心特征；紫癜性肾炎则继发于过敏性紫癜，累及肾脏时需警惕肾功能损伤。

二、病情轻重与临床表现密切相关

典型表现包括血尿（肉眼/镜下）、蛋白尿、水肿（晨起眼睑/下肢明显）、高血压及肾功能异常。急性肾炎若伴少尿、持续高血压，可能引发心力衰竭；肾病综合征大量蛋白尿时易合并感染、电解质紊乱；重症病例可出现急性肾衰竭。

三、多数患儿经规范治疗可痊愈

强调“早诊断、早干预”原则：急性肾炎需控制感染（如青霉素）、利尿消肿；肾病综合征以激素（泼尼松）治疗为主，必要时联用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。治疗期间需监测尿量、血压及肾功能，多数患儿（尤其是急性肾炎）在1-3个月内症状缓解，肾功能恢复正常。

四、特殊人群与重症进展风险需警惕

婴幼儿及免疫功能低下患儿（如合并先天性心脏病）易并发严重感染、血栓；合并糖尿病、高血压的患儿肾炎进展风险更高。若持续血尿、蛋白尿超6个月，可能进展为慢性肾衰竭，需定期复查肾功能（如血肌酐、尿素氮）。

五、日常护理与长期随访不可或缺

预防感染（如勤洗手、避免去人群密集处）、低盐低脂饮食（每日盐＜2g）、避免剧烈运动；定期复查尿常规、肾功能（至少每3个月1次）；接种流感疫苗降低感染风险。家长需记录患儿尿量、体重变化，发现异常（如持续水肿、尿量减少）及时就医。