婴儿马牙是怎么回事

婴儿马牙是新生儿牙龈或上颚中线附近出现的白色或淡黄色米粒大小颗粒，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物形成，属正常生理现象，非牙齿萌出。

马牙的本质与外观特征

马牙实为上皮珠或上皮细胞堆积物，由胚胎期牙板上皮剩余细胞未退化，或口腔黏膜上皮细胞、黏液腺分泌物浓缩形成，非牙齿结构。外观表现为孤立或成簇的1-2mm白色/淡黄色硬颗粒，质地较硬，常见于牙龈、上颚中线或齿龈边缘，无红肿、疼痛或破溃，不影响婴儿进食。

形成的生理机制

新生儿口腔黏膜上皮较薄，上皮细胞代谢活跃，易在牙龈或上颚形成暂时性堆积。此过程与遗传、孕期营养无关，多数随婴儿生长，通过吞咽、咀嚼动作或口腔摩擦逐渐脱落，通常在数周内自然消失，无病理意义。

错误处理的风险与正确护理

严禁家长自行挑刺、擦拭或使用药物（如盐水、维生素C粉末），此类操作易致口腔黏膜损伤、感染（如细菌性口炎），甚至继发败血症。正确护理：每日用无菌纱布蘸温开水轻柔擦拭口腔，哺乳后喂少量温水清洁，保持口腔卫生即可。

鉴别诊断：与病理情况区分

鹅口疮：白色斑块，擦去后见充血创面，伴口腔疼痛、拒乳，由念珠菌感染引起，需用制霉菌素等抗真菌药物（需遵医嘱）；

乳牙早萌：牙齿形态、质地较软，多位于牙龈边缘，早于正常时间（6个月）萌出，需口腔检查确认；

口腔溃疡：红肿破溃、有明显疼痛，与马牙表面光滑、无破溃的特征不同。

就医指征与特殊注意事项

若出现以下情况，需及时就医：①马牙伴随口腔黏膜红肿、出血或发热；②婴儿持续拒乳、体重增长不良；③马牙长期未脱落（超过2个月）或形态异常（如融合成块）。新生儿口腔娇嫩，家长需避免自行干预，以观察和基础护理为主。