病情描述:高血压会有什么危险
副主任医师 江苏省人民医院
高血压是心脑血管疾病的核心危险因素,长期未控制会逐步损害心、脑、肾、眼底等重要器官,严重时可致猝死,需高度重视。
心脑血管事件风险激增
高血压持续升高血管压力,损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化斑块形成,直接增加心肌梗死、脑梗死风险。《中国高血压防治指南》显示,收缩压每升高20mmHg,脑卒中风险增加2-3倍;舒张压升高10mmHg,心梗风险升高2倍,是心脑血管意外的首要诱因。
肾脏功能进行性衰退
长期高血压引发肾小动脉玻璃样变,肾血流灌注不足,逐步导致肾功能减退。早期表现为微量白蛋白尿,随病程进展出现血肌酐升高,最终发展为终末期肾病,需长期透析。流行病学数据显示,高血压患者慢性肾病发生率是非高血压人群的2.6倍,是终末期肾病的主要病因之一。
眼底结构与视力损伤
高血压使眼底小动脉痉挛、硬化,可出现视网膜出血、渗出、视乳头水肿,表现为视力模糊、视野缺损,严重者视神经萎缩致失明。临床调查显示,病程>10年的高血压患者,眼底病变发生率超50%,需定期眼科检查监测血管状态。
心力衰竭风险显著升高
高血压增加心脏后负荷,心肌长期代偿性肥厚,最终失代偿引发左心衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿、端坐呼吸。临床数据显示,约50%心力衰竭由高血压引发,未经控制的高血压患者5年心衰发生率达20%-30%,严重影响生活质量与寿命。
特殊人群风险叠加
老年高血压患者因血管弹性差,血压波动大,靶器官损害更隐蔽;糖尿病合并高血压者加速微血管病变与肾功能恶化;妊娠期高血压(子痫前期)可引发胎盘早剥、早产等母婴并发症。特殊人群需更严格控制血压(如糖尿病患者目标<130/80mmHg),加强动态监测。