心脏射频消融术是什么意思

心脏射频消融术：通过微创电消融修复心律失常的技术

心脏射频消融术是一种通过血管介入将射频电流导入心脏异常电信号病灶，利用热能使局部心肌坏死以阻断异常传导的微创技术，主要用于治疗快速性心律失常。

基本原理与技术特点

射频消融通过股静脉/动脉插入电极导管，在心脏内定位异位起搏点或异常传导束（如房室旁道），释放高频电磁波（射频电流），产生40-70℃局部热效应，使病灶心肌细胞脱水坏死，恢复正常电节律。手术在X线或超声引导下精准操作，创伤小（仅2-3毫米穿刺口），局部麻醉即可完成。

核心适应症范围

主要用于药物治疗无效的快速性心律失常：①阵发性室上性心动过速（成功率＞95%）；②症状明显的心房颤动/扑动；③频发室性早搏或特发性室性心动过速；④房性心动过速等。

手术流程与术后管理

术前需完善心电图、凝血功能等检查，停用抗心律失常药（如胺碘酮、华法林）。术中定位病灶后释放射频能量（单次消融10-30秒），术后卧床6-12小时，局部压迫止血，24小时监测生命体征。术后1-3个月复查心电图，必要时服用抗血小板药（如阿司匹林）或抗凝药（华法林/新型口服抗凝药）1个月。

术后风险与特殊人群注意

常见并发症：穿刺部位血肿（3%）、短暂房室传导阻滞（1-2%）、心包填塞（罕见致命）。术后避免剧烈运动1个月，观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。高龄、出血风险高患者需缩短抗凝疗程或调整药物剂量。

疗效与长期管理

多数患者术后心律失常消失，室上速治愈率超90%，房颤治愈率60-80%（逐年提升）。术后需低盐低脂饮食、戒烟限酒，控制血压血脂。孕妇、哺乳期女性或肝肾功能不全者需多学科评估后决定手术。