治疗早泄要做哪些检查

治疗早泄需通过病史采集、体格检查、实验室检测、心理评估及特殊检查明确病因，为个体化治疗提供依据。

一、病史与初步评估

需详细记录性生活持续时间（<1分钟为诊断标准）、勃起硬度、频率及性满意度，排查外伤史（如盆腔手术）、慢性疾病（糖尿病、高血压）及药物史（SSRIs类抗抑郁药可能延长射精潜伏期），同时评估性心理状态（如焦虑、性经验不足）及伴侣关系质量。

二、体格检查

重点检查外生殖器发育（如阴茎弯曲、包皮过长）、睾丸/附睾触诊（排除炎症或萎缩）、前列腺指检（判断质地及压痛），老年患者需同步评估心血管功能；神经系统检查包括球海绵体反射（S2-S4节段）及阴茎生物感觉阈值测定（正常参考值6.5-8.0V）。

三、实验室检查

检测血清睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、泌乳素（PRL），排查性腺功能减退或高泌乳素血症；尿常规+前列腺液镜检（WBC>10/HP提示前列腺炎）；精液分析（排除少弱精症）。合并糖尿病者需加测糖化血红蛋白（HbA1c）。

四、心理与性心理评估

采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）、早泄诊断量表（PEDT）筛查心理因素，结合SCL-90量表评估焦虑抑郁倾向；性经验不足或新婚夫妇需重点评估性知识及伴侣沟通能力，必要时转诊性心理咨询。

五、特殊检查

前列腺/泌尿系超声（排除结石、囊肿）、盆腔MRI（可疑神经病变时）；神经电生理检查包括阴茎背神经体感诱发电位（PSEP）及阴茎头感觉阈值测定（SDT），对药物/行为治疗无效者明确神经敏感性异常。

（注：检查结果需结合临床综合判断，特殊人群如老年患者需重点排查心血管及代谢指标，慢性病患者需同步管理基础病。）