被猫抓破皮出血怎么办

被猫抓破皮出血后，应立即处理伤口、评估风险并规范接种狂犬疫苗，必要时使用被动免疫制剂。

一、紧急伤口处理

立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少5分钟，重点冲洗破损处，减少病毒残留。用碘伏消毒伤口（避免酒精直接刺激破损皮肤），保持伤口暴露干燥；若出血较多，先用干净纱布压迫止血，避免伤口缝合过紧（必要时就医缝合）。

二、狂犬病风险评估

猫属于狂犬病宿主动物，无论家养/流浪猫，均需评估暴露级别：

Ⅰ级（无出血抓伤）：清洁伤口即可；

Ⅱ级（破皮无出血）：需接种狂犬疫苗；

Ⅲ级（出血、贯通伤等）：需同时接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

若猫免疫史不明或为流浪猫，按Ⅲ级暴露处理。

三、规范接种疫苗与药物

狂犬疫苗：24小时内启动，推荐“2-1-1”四针法（0、7、21天各1针）或五针法（0、3、7、14、28天），免疫功能低下者需追加剂次。

被动免疫制剂：Ⅲ级暴露且伤口深/量大时，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（需皮试阴性）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：WHO确认狂犬疫苗对母婴安全，暴露后应尽早接种；

免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）：需医生评估后调整接种方案，必要时加强免疫；

老年人：接种后观察局部红肿、发热等反应，及时与医生沟通。

五、后续观察与复诊

伤口若红肿、渗液或化脓，提示感染风险，需立即就医清创；

接种疫苗后突发呼吸困难、面部水肿等严重过敏，立即拨打急救电话；

完成全程接种后，若免疫史存疑，可检测抗体效价确认免疫成功。

（注：以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》及WHO指南，具体方案需由医生评估后制定。）