让狗咬破皮出血了怎么办

被狗咬伤破皮出血属于狂犬病暴露，需立即规范处理伤口，尽早接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白，并做好伤口护理与后续观察。

立即规范处理伤口

用肥皂水或清水（或生理盐水）彻底冲洗伤口至少15分钟，重点冲洗破皮处，去除唾液、污垢及病毒；冲洗后用碘伏（0.5%）或75%酒精消毒伤口及周围皮肤2-3次；严重出血时先用干净纱布压迫止血，止血后无需包扎，保持伤口开放干燥；禁止用嘴吸伤口或涂抹药膏，避免交叉感染。

尽快接种狂犬病疫苗

暴露后24小时内接种最佳，采用“五针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1四针法”（0天2剂，7天1剂，21天1剂），在正规医疗机构或疾控中心接种灭活疫苗（如vero细胞狂犬病疫苗、人二倍体细胞狂犬病疫苗）。疫苗安全性高，可有效刺激机体产生抗体。

评估是否需被动免疫制剂

III级暴露（如出血性伤口、贯穿性抓伤）或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），按体重计算剂量，24小时内完成注射，可直接中和局部病毒，降低发病风险。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性可正常接种疫苗，不会影响胎儿或婴儿；儿童按年龄调整剂量，与成人免疫程序一致；免疫功能低下者（如长期用激素、肿瘤患者）需医生评估后增加接种剂次，无需因接种终止妊娠；HIV感染者需尽早接种并加强免疫。

后续护理与异常观察

伤口愈合期间保持清洁干燥，避免抓挠或接触污水；若伤口红肿、渗液、化脓，需及时就医，必要时外用莫匹罗星软膏等抗生素；接种疫苗后若出现发热（＜38.5℃）、头痛等轻微反应，通常2-3天内缓解；家养犬建议定期接种狂犬疫苗，降低再暴露风险。