容易与乙肝相混淆的疾病有哪些

容易与乙肝相混淆的疾病主要包括其他病毒性肝炎、非病毒性肝病及部分全身性疾病，这些疾病均可能表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，肝功能指标异常，但病因、传播途径及特异性检测结果存在差异。

一、其他病毒性肝炎

甲型肝炎：通过粪-口途径传播，多见于儿童及青少年，症状较轻且自限，血清抗-HAVIgM阳性可鉴别，无HBV标志物。

丙型肝炎：主要经血液传播，慢性感染率高，多数无明显症状，抗-HCV阳性及HCVRNA检测可明确，乙肝病毒标志物阴性。

丁型肝炎：需与乙肝病毒同时或重叠感染，仅在HBsAg阳性者中检测到抗-HDIgM，单独感染罕见，症状较重。

戊型肝炎：传播途径类似甲肝，孕妇感染后重症风险高，抗-HEVIgM阳性可区分，无HBV感染证据。

二、非病毒性肝病

非酒精性脂肪肝：多见于肥胖、代谢异常人群，B超显示肝脏脂肪浸润，无HBV感染指标，转氨酶多为轻度升高。

自身免疫性肝炎：女性多见，自身抗体（ANA、SMA等）阳性，血清IgG升高，激素治疗有效，无HBV标志物。

药物性肝损伤：有肝毒性药物使用史，停药后肝功能可恢复，需结合用药清单及停药后复查指标。

三、其他病毒感染性肝损伤

EB病毒、巨细胞病毒感染：伴随发热、淋巴结肿大等全身症状，病毒抗体检测阳性，肝功能异常为一过性，无HBV标志物。

四、胆道梗阻性疾病

胆囊炎、胆石症：表现为右上腹疼痛、直接胆红素升高，乙肝患者若合并胆道疾病需结合超声检查及胆红素分类鉴别。

特殊人群：儿童乙肝需结合疫苗接种史，未接种者感染风险高；老年人免疫功能低下时多种肝病重叠增加鉴别难度；孕妇感染戊肝等需警惕重症，应优先通过病毒标志物及肝功能分项检查鉴别。