被乙肝病人的针扎了怎么办

被乙肝病人的针扎伤后，应立即挤压伤口排液、肥皂水冲洗，尽快就医检测乙肝五项及HBV-DNA，必要时24小时内注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。

一、紧急伤口处理

立即用手从伤口近心端向远心端持续挤压5-10次，尽可能排出污血（研究显示可减少约50%病毒残留）；用肥皂水或流动清水冲洗伤口5-10分钟，破坏病毒包膜并减少附着；用碘伏或75%酒精消毒伤口，避免挤压或摩擦，保持清洁干燥。

二、尽快就医检测

暴露后24小时内（最迟不超过72小时）必须就医，检测乙肝五项（含表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）及HBV-DNA，明确是否感染及病毒复制情况；同步检查肝功能（ALT、AST），评估肝脏损伤程度，必要时进行肝脏超声检查。

三、暴露后预防措施

需在暴露后24小时内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），通过被动免疫快速中和病毒（成人标准剂量400IU）；同时按“0、1、6月”免疫程序接种重组酵母或CHO细胞乙肝疫苗，主动刺激机体产生保护性抗体，免疫效果可持续10年以上。

四、特殊人群注意事项

孕妇暴露后应优先接种HBIG，24小时内完成以降低母婴传播风险；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用激素者）需评估免疫状态，必要时增加HBIG剂量或检查接种后抗体水平；乙肝表面抗体阳性者（＞10mIU/ml）仅需接种乙肝疫苗加强针，无需注射HBIG。

五、后续随访与注意事项

接种后1个月、6个月复查乙肝五项，若表面抗体仍＜10mIU/ml，需补打1-2剂加强针；密切观察有无乏力、食欲减退、黄疸等症状，3个月内出现不适及时就医；期间避免与家人共用牙刷、剃须刀等私人物品，防止交叉感染。