心悸、气短怎么回事

心悸、气短是临床常见症状，可由心脏、肺部、代谢、精神心理等多系统异常引发，需结合病史、体征及检查综合判断。

心脏疾病（最需警惕）

心律失常（如房颤、早搏）、心功能不全（心衰）、冠心病是核心病因。典型表现：心悸伴心跳节律异常（快/慢/不齐）、活动后气短加重，重症者夜间憋醒、下肢水肿。老年人、高血压/糖尿病患者需优先排查缺血性心脏病，年轻人体检异常可能提示先天性心脏病或心肌炎。

呼吸系统疾病（气短典型诱因）

哮喘、慢阻肺、肺炎等肺部疾病因通气/换气功能下降导致缺氧。症状：气短伴咳嗽、胸闷，活动耐力显著降低，重症者需端坐呼吸。长期吸烟者警惕慢阻肺急性加重，儿童/过敏体质者需排查哮喘发作。

代谢与全身性疾病

缺铁性贫血（女性/经期高发）表现为心悸伴乏力、面色苍白；甲状腺功能亢进（甲亢）则因代谢亢进出现心悸、手抖、体重下降。更年期女性激素波动易诱发短暂性心悸，慢性肾病患者需警惕电解质紊乱（如低钾血症）导致的心律失常。

精神心理因素（不可忽视）

焦虑障碍、惊恐发作等功能性问题常被漏诊。特点：心悸、气短伴紧张、出汗、濒死感，休息或情绪平复后缓解，检查（心电图、胸片）多无器质性异常。青少年、职场压力大者或围绝经期女性需关注情绪调节能力。

其他诱因

电解质紊乱（低钾/低钙）、药物副作用（如β受体阻滞剂过量、氨茶碱、某些兴奋剂）可直接引发症状。长期服药者（尤其降压药、激素类药物）需回顾用药史，排除药物性心律失常或心功能抑制。

建议就医指征：症状持续加重、伴胸痛/晕厥/下肢水肿、静息状态下气短明显，需立即排查心电图、心脏超声、血常规及甲状腺功能，避免延误重症（如心梗、心衰）诊治。