病情描述:孕妇正常血压是多少
主任医师 北京大学人民医院
孕妇正常血压范围通常低于140/90mmHg,理想控制值为90-130/60-80mmHg,具体随孕期进展存在生理性波动,需结合动态监测判断。
正常血压的基础标准
根据《中国妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》,正常血压定义为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg。孕期血容量增加30%-50%,外周血管阻力下降,孕早期血压较孕前略降5-10mmHg,属生理适应,无需过度担忧。
不同孕期的血压变化特点
孕早期(1-12周):因早孕反应及血容量扩张,收缩压下降5-10mmHg,舒张压下降5-15mmHg,多在孕12周后逐渐恢复;
孕中期(13-27周):血压回升至孕前水平,此阶段血压相对稳定,是监测基础值的关键期;
孕晚期(28周后):子宫增大压迫血管,血压可能轻微上升,但收缩压仍需<140mmHg,舒张压<90mmHg。
异常血压的界定与风险
若血压持续≥140/90mmHg,需警惕妊娠高血压;若伴蛋白尿(≥300mg/24h)、头痛、血小板减少,可能进展为子痫前期,需立即通过24小时尿蛋白定量、肝肾功能检查明确诊断。
特殊人群的血压管理
高危孕妇(高龄≥35岁、肥胖、慢性高血压):血压控制目标更严格(130/80mmHg以下);
慢性高血压孕妇:孕前需稳定血压,孕期遵医嘱调整降压药(如拉贝洛尔、硝苯地平),避免自行停药,定期监测胎心及胎盘功能。
血压监测与就医时机
每次产检必测坐位血压,家用上臂式血压计需每日早晚各测1次并记录;若出现血压≥160/110mmHg、视物模糊、上腹痛或阴道出血,立即就医,优先选择产科急诊,必要时住院监测。