乳腺疼痛是怎么回事

乳腺疼痛可能是生理性变化、良性病变或恶性疾病的信号，需结合具体情况分析。

一、生理性乳腺疼痛

多见于育龄女性，与激素波动相关。月经前因雌激素、孕激素水平升高，乳腺组织充血水肿，表现为双侧乳房胀痛，月经后缓解；青春期乳房发育、孕期/哺乳期因乳腺增生、乳汁淤积也会引发疼痛，通常无肿块、可自行缓解。

二、良性乳腺疾病相关疼痛

乳腺增生最常见，表现为双侧弥漫性肿块、隐痛或刺痛，月经前加重，超声可见乳腺结构紊乱；乳腺纤维瘤多为无痛单发结节，少数因压迫周围组织出现轻微胀痛；乳腺囊肿若囊内压力升高，可能伴随胀感，触诊可及囊性包块，均需超声检查鉴别。

三、恶性疾病的疼痛信号

乳腺癌早期多无痛，但炎性乳腺癌、浸润性导管癌等少数患者会以疼痛为首发症状，常伴单侧乳房肿块（质硬、边界不清、活动度差）、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变，需结合钼靶、MRI及活检排除。

四、特殊人群注意事项

哺乳期女性若出现单侧剧烈疼痛、红肿发热，可能是乳腺炎（需抗感染治疗）；绝经后女性乳腺疼痛伴肿块，恶性风险升高；青少年/老年男性乳腺疼痛（尤其单侧），需排查内分泌紊乱或乳腺肿瘤（如男性乳腺癌）。

五、就医与处理原则

自我鉴别：观察疼痛与月经周期关系、是否伴肿块/溢液、持续时间（生理性多短期，病理性多持续或加重）。

及时就诊：首次出现、持续2周不缓解、有家族史或高危因素者，需做乳腺超声、钼靶检查，必要时活检。

治疗：生理性无需用药；良性病变对症用布洛芬等缓解；恶性疾病需手术、化疗等规范治疗，药物仅提名称（如他莫昔芬），不指导用法。

提示：乳腺疼痛≠乳腺癌，但需警惕异常信号，建议定期自查+规范体检。