病情描述:最近被诊断患了肝炎,肝炎分为几种类型呢
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝炎主要分为病毒性、酒精性、非酒精性脂肪肝性、自身免疫性及药物性等类型,其中病毒性肝炎最常见且需重点区分。
一、病毒性肝炎
由肝炎病毒感染引起,分五型:甲(HAV)、乙(HBV)、丙(HCV)、丁(HDV)、戊(HEV)型。甲肝/戊肝多为急性感染,经消化道传播(如污染食物/水源),病程短、预后好;乙肝/丙肝多呈慢性化,乙肝主要经血液/母婴传播,丙肝以血液传播为主,丁肝需依赖乙肝病毒复制。
二、酒精性肝炎
长期过量饮酒(每日酒精>40g,持续5年以上)诱发,酒精直接损伤肝细胞并通过乙醛代谢产物加重炎症。轻症可无症状,重症表现为黄疸、腹水、肝衰竭,需立即戒酒并配合保肝治疗(如多烯磷脂酰胆碱),预后与戒酒及时性相关。
三、非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)
与肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢紊乱强相关,是代谢综合征的肝脏表现。分为单纯性脂肪肝和NASH(伴炎症),NASH可进展为肝纤维化、肝硬化。诊断依赖超声/CT及肝活检,治疗以减重、控糖、调脂为核心,必要时用维生素E等保肝药物。
四、自身免疫性肝炎
女性多见(男女比1:4),由自身抗体(ANA、SMA等)攻击肝细胞引发。隐匿起病,表现为慢性乏力、黄疸,需通过肝活检确诊。治疗以糖皮质激素(如泼尼松)联合硫唑嘌呤为主,需长期随访监测肝功能及免疫指标。
五、药物性肝炎
由药物/毒物诱发,常见于长期用药者(如抗结核药、抗生素、中药)。症状与病毒性肝炎重叠,停药后多数可恢复。用药前需评估肝肾功能,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,避免自行联用药物。
(注:本文仅作科普,具体诊断与治疗需由专科医生结合个体情况制定方案。)