心脏造影是检查还是治疗

心脏造影主要是诊断性检查手段，通过血管内注入造影剂显影评估冠状动脉病变，在发现严重狭窄时可同步进行介入治疗，兼具一定治疗作用。

一、检查本质：诊断冠心病的“金标准”

心脏造影（冠状动脉造影）是诊断冠心病的核心检查，通过动脉导管将造影剂注入冠状动脉，X线下实时显影血管结构，精准判断血管狭窄部位、程度及斑块性质，明确心肌缺血原因，为治疗方案制定提供关键依据。

二、治疗作用：诊断中实现“一站式干预”

作为检查手段，心脏造影在发现严重狭窄（如狭窄＞70%）时，可同步实施介入治疗：通过球囊扩张、支架植入等技术，直接开通闭塞血管或改善血流，无需二次手术，尤其适用于急性冠脉综合征患者，实现“诊断-治疗”一体化。

三、适用人群与特殊注意

适用于：①疑似冠心病（胸痛、胸闷、心电图异常）；②心梗史后评估冠脉情况；③心电图运动试验提示高危；④搭桥手术前明确血管病变。特殊人群需注意：肾功能不全、糖尿病患者术前需评估肾功能，术中术后多饮水防造影剂肾病；对造影剂过敏者需提前脱敏。

四、检查过程与安全管理

术前禁食4-6小时，停用抗凝药（如阿司匹林）；经股动脉或桡动脉穿刺，导管沿血管至冠状动脉开口，全程约30-60分钟；术后局部压迫止血，观察穿刺点24小时，常见并发症为穿刺点出血、血肿，罕见心包填塞或造影剂过敏，需严格无菌操作。

五、术后管理与后续治疗

术后6小时可少量饮水，避免剧烈活动；支架植入者需长期服用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷），定期复查；单纯检查者根据结果采取药物治疗（他汀、β受体阻滞剂）或生活方式干预（戒烟、控糖），每3-6个月复查血脂、心电图，必要时重复造影或冠脉CT。