病情描述:卵巢增大是什么原因是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
卵巢增大可能由生理性变化、病理性囊肿、炎症、内分泌紊乱或肿瘤等多种原因引起,需结合超声、激素等检查明确病因。
生理性增大
青春期、妊娠期、哺乳期卵巢可因激素波动出现暂时性增大,月经周期中卵泡发育或黄体形成也可能引起短期体积变化。此类增大无明显症状,随生理阶段结束可自行恢复。育龄女性若月经规律、无不适,超声提示单纯性增大多为正常生理现象。
卵巢囊肿性病变
卵巢囊肿是病理性增大的常见原因,包括功能性囊肿(卵泡/黄体囊肿,多在月经后自行消失)、浆液性/黏液性囊腺瘤等。多数为良性,但需通过超声、肿瘤标志物(如CA125)鉴别良恶性。直径>5cm或持续增大的囊肿可能需腹腔镜手术切除,生育期女性需关注是否影响排卵及受孕。
炎症性病变
盆腔炎、卵巢炎或结核感染可致卵巢充血肿大,常伴腹痛、发热、白带异常。病原体以支原体、衣原体或结核分枝杆菌为主,需通过超声、血常规及病原体培养确诊。治疗以抗生素(如阿奇霉素)或抗结核药物为主,孕妇及免疫力低下者需规范用药,避免病情迁延。
内分泌相关疾病
多囊卵巢综合征(PCOS)是典型疾病,超声可见卵巢增大伴多发小卵泡,伴随月经稀发、不孕。甲状腺功能异常(如甲减)也可能间接影响卵巢形态。育龄女性需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊,治疗以调节月经、改善代谢为主,备孕者需促排卵干预。
肿瘤性病变
包括良性肿瘤(成熟畸胎瘤、纤维瘤)和恶性肿瘤(上皮性癌、生殖细胞肿瘤)。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤早期无症状,晚期可出现腹胀、腹水。中老年女性需警惕卵巢癌风险,年轻女性也可能发生无性细胞瘤等恶性肿瘤。建议通过CA125、盆腔MRI早期筛查,异常及时手术。