病情描述:外阴息肉怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴息肉是外阴皮肤或黏膜表面出现的良性赘生物,多因慢性炎症刺激、激素变化或病毒感染引起,需结合病因与症状明确诊断及处理方案。
一、常见类型与病因
外阴息肉以良性病变为主,常见类型及诱因包括:①炎性息肉:长期外阴炎、阴道炎等慢性炎症刺激黏膜上皮异常增殖,分泌物持续刺激是核心诱因;②增生性息肉:与激素水平波动相关,围绝经期女性因雌激素变化易出现黏膜组织增生;③尖锐湿疣(需鉴别):HPV感染导致的性传播疾病,表现为菜花样、粗糙赘生物。极少数可能为皮肤黏膜良性腺瘤样增生。
二、临床表现与特点
息肉多为单个或多个柔软/坚韧赘生物,位置常见于外阴皮肤、小阴唇内侧或阴道口,颜色与周围皮肤相近或淡红。典型症状:局部瘙痒、轻微疼痛,性生活或摩擦后少量出血,合并感染时出现红肿、分泌物增多、异味。
三、诊断与鉴别
医生通过妇科检查观察息肉形态、质地及生长部位,必要时行醋酸白试验(排查尖锐湿疣)、HPV检测及分泌物培养(明确感染类型)。病理组织学检查是金标准,可区分良恶性(如排除外阴癌)。
四、治疗策略
①观察随访:无症状、体积小的息肉可每3-6个月复查;②手术切除:有症状或疑似恶性者,采用激光、冷冻或手术切除,术后送病理;③病因治疗:炎性息肉需控制感染(如甲硝唑凝胶、克林霉素软膏等),尖锐湿疣需配合抗病毒治疗(如干扰素凝胶、阿昔洛韦乳膏等)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需遵医嘱选择安全方案。
五、预防与注意事项
日常保持外阴清洁干燥,避免长期使用刺激性洗液;安全性行为以减少HPV感染风险;发现外阴赘生物及时就医,避免自行用药或摩擦刺激。绝经后女性建议加强外阴健康监测,定期妇科检查。