母乳性黄疸多久退

母乳性黄疸多在生后1-2周出现，持续2-12周自然消退，多数婴儿在12周内恢复正常胆红素水平，无远期不良影响。

黄疸类型与常见消退周期

母乳性黄疸分早发型（生后1-4天出现，与喂养不足相关）和晚发型（临床多见，生后5-7天出现）。晚发型因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，影响胆红素代谢，胆红素峰值多在10-15mg/dL，消退时间通常为2-12周，约70%婴儿8周内退黄，90%在12周内恢复正常。

影响消退时间的关键因素

喂养频率：每日哺乳≥8次可加速排便，减少肠肝循环，缩短黄疸持续时间；

胆红素基线水平：峰值越高（如＞15mg/dL），消退可能延迟1-2周；

婴儿健康状况：早产儿（＜37周）因肝脏酶系统不成熟，消退可能延迟至16周；低体重儿（＜2500g）需结合日龄监测胆红素。

处理原则与医疗干预

多数母乳性黄疸无需药物治疗，核心措施为增加哺乳频率（每日8-12次）、促进排便（如轻柔腹部按摩）。仅当血清胆红素＞15mg/dL（足月儿）或伴随拒奶、嗜睡时，需蓝光照射干预，暂停母乳需由医生评估（不可自行决定）。

特殊人群注意事项

早产儿/低体重儿：需更密切监测胆红素（如每日经皮测胆），因肝功能成熟度低，消退可能延迟至4-6个月；

合并基础疾病者：胆道梗阻、感染或溶血患儿，需排查其他病因（如感染性黄疸、胆道闭锁），避免延误治疗。

就医指征与持续监测

出现以下情况需及时就诊：①胆红素持续＞15mg/dL（足月儿）或＞12mg/dL（早产儿）；②黄疸12周未消退或胆红素上升速度＞0.5mg/dL/h；③伴随拒奶、嗜睡、体重不增、大便颜色变浅（灰白色）等症状。