乳腺癌引起的原因是什么

乳腺癌的发生是遗传易感性、激素水平失衡、环境危险因素、不良生活方式及乳腺良性疾病等多因素共同作用的结果。

遗传与家族史

约5%-10%的乳腺癌与遗传性基因突变相关，其中BRCA1/2突变者终身患病风险显著升高（可达60%-70%）。家族中有乳腺癌或卵巢癌病史（尤其是双侧患病或发病年龄<45岁）的女性，需从20-30岁开始加强乳腺筛查（如每年乳腺超声+钼靶联合检查）。

激素因素

雌激素、孕激素长期刺激乳腺组织是核心诱因。月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）、未生育、晚生育（>35岁）或哺乳时间短（<6个月）的女性风险较高。长期激素替代治疗（如绝经后HRT）需在医生评估后使用，避免无指征滥用。

生活方式

肥胖（尤其是绝经后女性）会通过脂肪细胞转化雄激素为雌激素间接增加风险。缺乏运动（每周<3次）、高脂高糖饮食、长期精神压力（如焦虑抑郁）等破坏内分泌平衡，需通过规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、健康饮食（减少红肉、油炸食品）改善。

乳腺良性疾病

乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌（LCIS）等良性病变若未及时干预，10-15年癌变率可达10%-20%。此类患者需每6-12个月随访乳腺超声或钼靶，必要时手术切除病灶。

环境与辐射

胸部放疗史、长期接触电离辐射（如儿童期胸部CT过度检查）会增加风险。某些化学物质（如多环芳烃、亚硝胺类）可能通过污染空气、饮用水或化妆品长期暴露，需避免高危环境接触。

特殊人群注意事项：携带BRCA突变者可咨询医生预防性手术（如双侧乳腺切除）；肥胖女性建议减重5%-10%；绝经后女性避免长期高脂饮食，优先选择全谷物、新鲜蔬果。