被狗咬后没打针怎么办

被狗咬后未及时接种狂犬病疫苗，应立即评估伤口暴露级别，尽快补打疫苗并根据情况追加被动免疫制剂，特殊人群需遵医嘱调整方案。

伤口紧急处理

立即用肥皂水或含氯消毒剂与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点清洁撕裂处、褶皱处。冲洗后用碘伏或酒精消毒，避免包扎（除非严重出血需止血），无需缝合（必要时清创后开放）。

暴露级别判断

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》分级：

I级：完好皮肤接触动物或被舔，无需处理；

II级：裸露皮肤被轻咬、无出血抓伤，需接种疫苗；

III级：贯穿性咬伤/抓伤、黏膜污染，需疫苗+被动免疫制剂。

（III级暴露风险高，补打疫苗为首选）

狂犬病疫苗补打方案

未接种过疫苗者，尽快按暴露后程序接种：

成人及12岁以上儿童：0、3、7、14、28天各1剂（5针法）；

3月龄至11岁儿童：0、7、21天各1剂（2-1-1四针法）；

免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）：建议增加1剂，必要时检测抗体。

被动免疫制剂使用

III级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白（RIG）：

首次注射应在疫苗接种前1-2天或同时进行；

3个月内使用过被动制剂者无需重复注射。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：可按正常流程接种狂犬病疫苗，无致畸风险；

免疫功能低下者：疫苗免疫效果可能降低，需联合咨询医生调整方案；

老人/儿童：儿童接种剂量与成人一致，老人注意监测不良反应（如发热、局部红肿）。

（注：狂犬病疫苗为灭活疫苗，无禁忌证者均安全；若出现发热、头痛等症状，需及时就医排除其他感染）