艾滋腹泻特点

艾滋病相关腹泻核心特点解析

核心特点：艾滋病相关腹泻是HIV感染者或艾滋病患者的常见并发症，以持续超过1个月的慢性腹泻（每日排便≥3次稀水样便）、伴免疫低下相关症状为核心，需结合病因规范干预。

持续时间与频率特点

多表现为慢性腹泻，病程常超1个月，部分患者可达数月至数年。每日排便次数通常≥3次，严重者可达10次以上，大便性状以稀水样或糊状为主，可伴黏液或少量脓血，普通止泻药常难以快速缓解。

伴随症状特点

常伴随发热（体温≥38℃）、体重快速下降（每月＞5%）、乏力、腹痛或腹部不适，部分患者出现恶心呕吐。免疫功能越低下（CD4+T细胞＜200/μL），症状越重，隐孢子虫感染多为大量水样便，巨细胞病毒感染可伴便血及剧烈腹痛。

病因复杂性特点

腹泻由多因素引起：①机会性感染（隐孢子虫、蓝氏贾第虫、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒等）；②HIV直接肠道黏膜损伤；③肠道菌群失调；④药物副作用（如蛋白酶抑制剂）。不同病因症状差异显著，需通过粪便镜检、PCR等病原学检测明确。

免疫功能交互影响特点

腹泻加重营养不良与肠道屏障损伤，导致CD4+T细胞进一步下降（常＜200/μL），形成“腹泻-免疫抑制-更严重腹泻”恶性循环，显著增加肺炎、败血症等机会性感染风险，需早期干预。

特殊人群注意事项

儿童：优先预防脱水（口服补液盐），避免含乳糖饮食，慎用广谱抗生素；

孕妇：禁用复方新诺明等致畸药物，优先选择齐多夫定+拉米夫定等母婴安全方案；

老年/合并基础病者：监测心肾功能，控制补液量，避免过量止泻药掩盖病情。

（注：药物仅提及名称，如隐孢子虫感染可选用硝唑尼特，具体用药需遵医嘱。）