来例假前的前兆

来例假前的前兆通常指月经来潮前1-2周出现的生理与心理症状，医学上称为经前期综合征（PMS），由激素波动、神经递质变化及个体差异共同引发。

躯体生理症状

雌激素与孕激素水平波动是核心诱因，导致水钠潴留引发眼睑、手足水肿，乳腺组织充血水肿表现为乳房胀痛，部分女性伴腹部胀满、腰骶部酸痛。临床数据显示约60%女性存在轻度水肿，乳腺胀痛在月经前3-5天达高峰。有乳腺增生或甲状腺功能异常者症状更显著，需提前排查基础疾病。

情绪心理异常

血清素、多巴胺等神经递质水平下降，约30%女性出现焦虑、易怒、情绪低落，严重者表现为抑郁倾向或情绪失控。研究证实，经前期雌激素升高会降低血清素受体敏感性，加重情绪调节障碍。既往抑郁史或焦虑症患者症状更突出，建议提前记录情绪日记，及时就医评估。

睡眠质量下降

褪黑素分泌节律紊乱是主因，雌激素升高抑制褪黑素受体，约50%女性出现入睡困难、多梦或早醒。长期睡眠不足会加剧PMS症状，形成“睡眠差-情绪差-睡眠更差”的恶性循环。建议经前期2周规律作息，睡前1小时避免蓝光刺激。

饮食与疼痛症状

对高碳水甜食的渴求增加（由血清素降低引发），部分女性出现食欲亢进；同时，前列腺素合成增加诱发头痛、肌肉酸痛。偏头痛患者症状叠加风险高，需避免巧克力、酒精等诱发食物。特殊人群如痛经患者，疼痛可能与PMS症状叠加，建议提前热敷腹部缓解。

其他特殊表现

痤疮加重（皮脂腺受雄激素刺激分泌增加）、便秘或腹泻（肠道前列腺素敏感）、关节僵硬或水肿。临床研究提示，PMS症状评分与月经周期激素波动幅度呈正相关。有肠易激综合征（IBS）或偏头痛病史者，症状更复杂，需个体化管理。