耐药菌株感染是什么

耐药菌株感染是什么？

耐药菌株感染是指细菌、真菌等病原体因基因突变或获得耐药基因，对原本敏感的抗菌药物产生抵抗，导致常规治疗失效的感染性疾病。

一、耐药机制与常见菌株

病原体通过基因突变（如β-内酰胺酶基因）或水平转移（耐药质粒）获得耐药性，常见耐药菌株包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）、万古霉素中介耐药金葡菌（VISA）等，可引发肺炎、尿路感染、败血症等严重感染。

二、易感人群与风险因素

免疫力低下者（老年人、婴幼儿、HIV/AIDS患者）、长期住院/使用广谱抗生素者、有留置导管/手术史者为高危人群。侵入性操作（如气管插管、中心静脉置管）和多重耐药菌定植会显著增加感染风险。

三、诊断难点与关键检查

需结合病史与微生物学检查：核心是病原体培养+药敏试验（如纸片扩散法、肉汤稀释法），明确耐药类型。临床常表现为“经验性治疗无效”，需及时送检标本（痰液、血液、分泌物），避免盲目换药延误治疗。

四、治疗原则与策略

治疗遵循“药敏导向”：优先选用针对性抗生素（如万古霉素、利奈唑胺、多粘菌素），必要时联合用药；非药物措施包括感染源控制（手术清创、移除异物）和营养支持。注意：新型抗生素需严格遵医嘱使用，避免耐药性进一步扩散。

五、预防与防控措施

规范用药：严格遵医嘱使用抗菌药物，避免自行增减剂量或停药；

院感防控：加强手卫生、环境消毒（含氯消毒剂），对耐药菌感染患者实施隔离；

特殊人群保护：老年人、婴幼儿等高危人群接种流感、肺炎球菌等疫苗，增强免疫力；

监测耐药趋势：医疗机构定期开展耐药菌监测，优化抗生素使用策略。