月经一个月两次怎么回事

月经一个月两次（医学称月经频发或异常子宫出血）多因内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响或生理阶段因素导致，需结合具体症状排查原因。

内分泌功能紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴调控异常（如雌激素过高、孕激素不足）易引发无排卵性功血。青春期女性初潮后1-2年内轴功能未稳定，围绝经期女性因卵巢衰退激素波动，均可能出现月经周期缩短。建议通过性激素六项检测激素水平，妇科超声排查内膜病变。

妇科器质性病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉可改变宫腔形态或内膜厚度，引发异常出血；宫颈息肉、重度宫颈炎也可能因局部破溃出血被误认为月经。此类情况常伴经量增多、经期延长或腹痛，需妇科超声、宫腔镜检查明确诊断。

药物与生活方式影响

紧急避孕药含高剂量孕激素，易致激素波动和突破性出血；短效避孕药漏服、抗凝药（如华法林）或抗抑郁药（如SSRI类）也可能干扰周期。长期熬夜、精神压力大、剧烈运动等生活方式紊乱，会通过影响内分泌诱发月经频发。

特殊生理阶段

青春期（初潮后1-2年）和围绝经期（45-55岁）激素波动明显：前者轴功能未成熟，后者卵巢功能衰退，卵泡发育不规律，均易出现月经周期缩短。围绝经期女性若月经周期<21天且经量多，需警惕内膜病变风险。

全身性疾病或其他因素

甲状腺功能亢进/减退、凝血功能障碍（如血小板减少）、严重贫血等，通过影响内分泌或子宫功能引发月经异常。此类情况常伴乏力、体重变化、面色苍白等全身症状，需结合血常规、甲状腺功能及凝血功能检查。

特殊人群注意：青春期月经频发持续半年以上需干预；有性生活者优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期女性建议妇科检查+内膜活检排除恶性病变。