病情描述:月经来了不走是什么原因造成的
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经持续超过7天且淋漓不尽(经期延长),可能与内分泌紊乱、子宫器质性病变、凝血功能异常、特殊生理阶段激素波动或医源性因素相关。
内分泌调节异常
月经周期依赖下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)调控,若黄体功能不全,孕激素分泌不足会使子宫内膜脱落不完全;甲状腺功能异常(如甲减或甲亢)也会干扰激素平衡。青春期女性因HPO轴未成熟,围绝经期女性因卵巢功能衰退,易出现无排卵性功血,表现为经期延长、经量紊乱。
子宫器质性病变
子宫局部病变直接影响内膜稳定性:黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤会破坏内膜血供;子宫内膜息肉、内膜炎或增生症因血管脆弱或炎症刺激,引发持续出血。此外,子宫内膜异位症、子宫腺肌症也常伴随经期延长、经量增多。
凝血功能障碍
凝血系统异常是出血延长的关键:血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)、凝血因子缺乏(如血友病),或长期服用抗凝药物(华法林、阿司匹林),会显著延长出血时间。流产后、产后或妇科术后,若凝血功能未恢复或内膜修复不良,也会导致出血淋漓。
特殊生理与医源性因素
宫内节育器(IUD)放置后3-6个月内,约10%-15%女性因机械刺激或炎症反应出现点滴出血;激素类药物(如短效避孕药)漏服、不规律服用,或紧急避孕药使用不当,会致激素波动引发突破性出血。流产、分娩后子宫内膜修复延迟或宫腔粘连,也可能造成经期延长。
妇科肿瘤或全身性疾病
早期宫颈癌、子宫内膜癌因肿瘤侵犯血管或影响激素分泌,可能表现为经期延长;慢性肝病、肾病等因影响凝血或激素代谢,也可能间接导致经期延长。
若出现经期延长,建议及时就医,通过妇科超声、激素六项、凝血功能检查明确病因,避免延误治疗。