病情描述:右乳房刺痛是怎么了
浙江大学医学院附属第一医院
右乳房刺痛可能由生理性激素波动、乳腺增生、囊肿、炎症或纤维瘤等引起,多数为良性,但需警惕恶性病变风险。
生理性激素波动
育龄女性月经周期中雌激素、孕激素变化易引发短暂刺痛,多在经前1周出现,经后缓解。青春期、孕期、哺乳期也可能因激素波动刺痛,通常无肿块,持续数天至1周可自行缓解。特殊人群:孕妇需观察乳房胀痛是否伴随红肿热痛,哺乳期女性若刺痛伴发热,应警惕乳腺炎。
乳腺增生
育龄女性常见良性病变,与内分泌紊乱相关,表现为刺痛、胀痛或隐痛,可触及颗粒感肿块,月经前加重、经后减轻。超声或钼靶检查可辅助诊断。日常需规律作息、减少咖啡因摄入,疼痛明显时可在医生指导下服用逍遥丸等中成药(药物名称仅作参考,具体遵医嘱)。
乳腺囊肿
多为良性,囊内含液体或气体,常表现为边界清晰的无痛性肿块,少数伴随刺痛。超声检查可明确诊断,无症状小囊肿(<2cm)无需处理,大囊肿(>3cm)或疼痛明显者可穿刺抽液或手术切除。
乳腺炎
哺乳期女性多见,细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,除刺痛外伴红肿热痛、发热。需及时就医,非哺乳期(如浆细胞性乳腺炎)也可能发生,表现为乳头溢液、肿块,需抗生素治疗(如头孢类)或手术干预。
乳腺纤维瘤
年轻女性(20-30岁)多见,质地硬、边界清的无痛性肿块为主,少数因压迫周围组织出现刺痛。超声检查可确诊,生长缓慢,无症状可观察,若刺痛明显或肿块增大(>3cm)建议手术切除。
特殊人群注意:绝经后女性出现乳房刺痛需警惕恶性可能,建议尽早超声/钼靶检查;青春期女性若疼痛随激素稳定逐渐缓解,无需特殊处理。日常避免频繁按压刺激乳房,保持情绪稳定,减少焦虑诱发疼痛。