病情描述:乙肝对身体的危害有哪些
副主任医师 南昌大学第一附属医院
乙型肝炎病毒感染可导致肝脏慢性炎症、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,同时具有传染性,对特殊人群和社会健康存在多重威胁。
肝脏进行性损伤
乙肝病毒持续感染引发慢性肝炎,炎症反复造成肝细胞坏死与修复失衡,逐步发展为肝纤维化(年进展率约2%-5%),进一步形成肝硬化(我国慢性乙肝患者肝硬化发生率5%-15%),最终可能导致肝功能衰竭或肝细胞癌(HCC),后者是乙肝相关死亡的首要原因。
强传染性与传播风险
乙肝病毒通过血液、母婴、性接触传播,慢性感染者是主要传染源。母婴传播未阻断时,新生儿感染率超90%;血液传播(如共用针具、不安全注射)是成人高危途径。未干预的家庭聚集性感染率显著升高,需通过疫苗接种、安全防护(如避免共用个人用品)降低传播风险。
多器官并发症及恶化风险
除肝内病变外,乙肝可诱发肾小球肾炎、血管炎等肝外损害;长期肝功能异常导致代谢紊乱,增加糖尿病、心血管疾病风险。肝硬化阶段易并发腹水、消化道出血、肝性脑病,严重时可危及生命,显著降低患者生活质量。
特殊人群高风险与管理要点
孕妇若为HBsAg阳性,需孕期24-28周监测病毒载量,必要时抗病毒治疗阻断母婴传播;婴幼儿免疫系统未成熟,感染后慢性化率超90%,需出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗;老年患者免疫功能衰退,病情进展更快,肝癌发生风险较普通人群高2-3倍,需加强肝功能与肿瘤标志物监测。
生活质量与社会影响
患者需长期治疗与定期随访,经济负担较重;慢性病程易引发焦虑、抑郁等心理问题;部分职业(如食品、医疗)限制可能影响社会参与。早期规范管理(如抗病毒治疗、定期复查)可有效延缓疾病进展,改善预后。